Характеристика эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции на территории Нижегородской области за 9 месяцев 2004 г Г.Ф. Мошкович, О.В. Шохова, Н.В. Носова, Г.Г. Исаева, Л.К. Быкова. На 01.10.2004 г. по показателям пораженности ВИЧ-инфекцей (107,2 на 100 тыс. населения) Нижегородская область занимает 41-е место среди всех субъектов РФ и относится к территориям со средним уровнем пораженности ВИЧ. В эпид. процесс на сегодняшний день вовлечены все районы города Нижнего Новгорода и 41 район области. Необходимо отметить, что интенсивность вовлечения в эпид. процесс населения, проживающего на различных административных территориях Нижегородской области, различна. Уровни пораженности населения ВИЧ колеблются от 0 до 444,1 на 100 тыс. населения. На административных территориях Нижегородской области с высоким уровнем пораженности проживает 7,8% населения - к ним относятся 4 района области: Шахунский, Богородский, Перевозский, Починковский; с очень высоким уровнем пораженности - 2,1%населения - Лысковский район. На население, про живающее в районах Нижнего Нов города с высоким уровнем пораженности, приходится 32,6%. Общее количество ВИЧ-инфицированных с начала регистрации первых случаев ВИЧ составило на 01.10.2004 г. 3729 человек. Из них мужчин - 2869 (77,0%), женщин - 860 (23,0%). Основная доля среди ВИЧ-позитивных - жители Н.Новгорода и области. Доля иногородних граждан составила 8,7% (323 человека). Число умерших ВИЧ-инфицированных - 160 человек. Диагноз СПИД был установлен в 28 случаях. За 9 месяцев 2004 г. в Нижегородской области выявлено 380 новых случаев ВИЧ-инфекции. Основная часть (62,4%) из них мужчины, 37,6% - женщины. Относительный показатель заболеваемости в текущем году практически не изменился, по сравнению с 2003 годом, и, соответственно, составил 10,9 на 100 тыс. населения. Анализируя особенности распространения ВИЧ-инфекции среди жителей Нижнего Новгорода и области, необходимо отметить, что в 2004 г. наиболее интенсивно в эпидемию ВИЧ вовлекается городское население. Удельный вес ВИЧ-инфицированных, проживающих в НижнемНовгороде в текущем году, составил 45,5% (40,9% в 2003 г.). Население районов области в общей структуре ВИЧ-инфицированных составляет 39% (44,3% в 2003 г.). Показатели заболеваемости по указанным группам за истекший период 2004 г., по сравнению с аналогичным периодом 2003 г., изменились незначительно: жители Нижнего Новгорода - 13,2 на 100 тыс. населения (12,1 в 2003 г.), жители районов области - 6,8 на 100 тыс. населения (7,7 в 2003 г.). В 2004 году сохраняется тенденция активного вовлечения в эпид. процесс женского населения, на долю которого приходится 37,6%. Рост данного показателя в 2004 г., по сравнению с 2003 г., составил 6,2%. Необходимо отметить, что в текущем году самые высокие темпы вовлечения в эпидемию ВИЧ отмечены среди женщин, проживающих в районах области. Удельный вес данной категории составил 38,9% в 2004 г. против 29,2% в 2003 г. Рассматривая пути передачи ВИЧ-инфекции, необходимо отметить. что ведущим продолжает оставаться парентеральный, связанный с внутривенным введением наркотических веществ. Из общего количества ВИЧ-положительных, выявленных в 2004 г. - 258 человек (67,9%) являются потребителями инъекционных наркотиков. Вместе с тем продолжает расти доля ВИЧ-позитивных, инфицировавшихся при гетеросексуальных контактах. За 9 месяцев 2004 г. она составила 30,8% (117 случаев), в то же время данный показатель по итогам 2003 г. составлял 23,4% (118 случаев). Наиболее часто гетеросексуальный путь передачи инфекции регистрируется среди женщин. Из общего количества ВИЧ-позитивных женщин, выявленных за 9 месяцев 2004 г., 61,9% являлись половыми партнерами ВИЧ-инфицированных. Максимальные показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди женщин регистрируются в возрастной группе 18-30 лет - в наиболее активном репродуктивном возрасте. В связи с этим актуальным остаётся вопрос рождения детей от ВИЧ-положительных матерей. За всё время регистрации случаев ВИЧ этой группой женщин было рождено 189 детей, 7 детей инфицировано. Анализ возрастной структуры показал, что основная доля ВИЧ-положительных регистрировалась в возрасте 18-30 лет и составила 75,3%. Обращает на себя внимание рост в 1,9 раза удельного веса возрастной группы 15-17 лет (подростки) с 2,1% за 9 месяцев 2003 г. до 3,9% за аналогичный период 2004 г. С начала 2004 г. на диспансерный учет с положительным результатом на ВИЧ поставлено 6 детей в возрасте до 14 лет. В 5 случаях был установлен вертикальный путь инфицирования детей и в одном случае - гетеросексуальный. Социальная структура ВИЧ-позитивных, выявленных на территории Нижегородской области, в целом не изменилась. Преобладающей группой остаются лица без "определенных занятий" - 70,8%. Однако в последнее время всё чаще ВИЧ-инфекция регистрируется среди социально адаптированных групп населения. Таким образом, особенностями распространения ВИЧ - инфекции на территории Нижегородской области в 2004 г. являются: