Официально

О внесении изменений в Программу государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи

на 2004 год, утвержденную постановлением правительства Нижегородской области от 11.02.2004 N 19
Постановление правительства Нижегородской области от 24 сентября 2004 г. N 216
На основании Закона Нижегородской области от 09.06.2004 N 47-З "О внесении изменений в Закон Нижегородской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2004 год" и в соответствии с постановлением Законодательного собрания Нижегородской области и правительства Нижегородской области от 27.05.2004 N 975-III/134 "О реорганизации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области" правительство Нижегородской области постановляет:
Внести следующие изменения в раздел VI Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год, утвержденной постановлением правительства Нижегородской области от 11.02.2004 N 19:
1. Изложить пункт 3 в следующей редакции:
"3. По программе государственных гарантий на 2004 год предусмотрены следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи:
- амбулаторно-поликлиническая помощь - 9187,5 посещений на 1000 человек (федеральный норматив - 9198);
- стационарозамещающие технологии (дневные стационары, стационары дневного пребывания, стационары на дому) - 519,1 дней пребывания на 1000 человек (федеральный расчетный норматив - 749);
- уменьшение территориального норматива стационарной помощи и увеличение норматива стационарозамещающих технологий до уровня федеральных будет проводиться поэтапно;
- стационарная медицинская помощь - 3420,1 койко-дней пребывания в стационаре на 1000 человек (федеральный расчетный норматив - 2812,5);
- средняя длительность пребывания 1 больного (расчетная) в стационаре - 14,5 дня;
- вызовов скорой медицинской помощи на 1000 человек - 327,3 (федеральный норматив - 318)."
2. Изложить пункт 4 в следующей редакции:
"4. По программе ОМС в 2004 году приняты следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи:
- амбулаторно-поликлиническая помощь - 8005,8 посещений на 1000 человек (федеральный норматив - 8458);
- норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 470,7 дней на 1000 человек (федеральный норматив - 619);
- стационарная медицинская помощь - 2687,4 койко-дней на 1000 человек (федеральный норматив - 1942,5)".
3. Изложить пункт 5 в следующей редакции:
"5. По социально-значимым видам медицинской помощи в 2004 году и видам медицинской помощи, не вошедшим в Территориальную программу ОМС, приняты следующие объемы:
- амбулаторно-поликлиническая помощь - 1181,7 посещений на 1000 человек;
- норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 48,4 дней на 1000 человек;
- стационарная медицинская помощь - 732,7 койко-дней на 1000 человек".
4. Изложить подпункт 7.1 пункта 7 в следующей редакции:
"7.1. По территориальной программе обязательного медицинского страхования:
- средняя стоимость одного койко-дня - 380,7 руб., в т.ч. за счет средств ОМС - 342,0 руб.; за счет средств бюджета - 38,7 руб.;
- средняя стоимость одного дня пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания - 167,4 руб., в т.ч. за счет средств ОМС - 150,4 руб.; за счет средств бюджета 17,0 руб.;
- средняя стоимость одного амбулаторно-поликлинического посещения - 49,84 руб., в т.ч. за счет средств ОМС 43,34 руб.; за счет средств бюджета - 6,5 руб.".
5. Изложить подпункт 7.2 пункта 7 в следующей редакции:
"7.2. По социально значимым видам, не вошедшим в Территориальную программу ОМС:
- средняя стоимость одного койко-дня - 270,6 руб.;
- средняя стоимость одного дня пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания - 194,1 руб.;
- средняя стоимость одного амбулаторно-поликлинического посещения 56,42 руб."
6. Изложить пункт 9 в следующей редакции:
"9. Подушевой норматив финансирования Программы государственных гарантий на одного жителя области определен, исходя из территориальных нормативов объемов и стоимости медицинской помощи по ее различным видам с учетом затрат на поддержание и развитие системы здравоохранения области. Расчетный территориальный подушевой норматив на 2004 год составляет в целом по Программе государственных гарантий 2681,56 руб., в том числе по Программе ОМС - 1687,22 руб., по бюджету - 994,34 руб.
Стоимость Территориальной программы ОМС составляет всего: 5446,5 млн руб., в том числе: средства ОМС - 4861,3 млн руб., средства бюджета - 585,2 млн руб.".
7. Изложить абзац первый пункта 10 в следующей редакции:
"10. Фактический подушевой норматив на 2004 год определен исходя из фактически сложившихся объемов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области и фактически имеющихся финансовых ресурсов на здравоохранение (таблица 2). Фактический подушевой норматив составляет: в целом по Программе госгарантий - 2293,75 руб., в том числе по Программе ОМС - 1435,9 руб., по бюджету - 857,85 руб.".
8. Изложить таблицы 1, 2 и 3 в новой редакции (приложения соответственно 1, 2, 3).
9. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

И.о. губернатора В.И. ПОПОВ.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ГРАЖДАНАМ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2004 ГОД

Виды помощи по источникам финансирования N строки Единица измерения Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1000 жит. Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам ***

руб. на 1 жителя в год млн руб. в % к итогу

из средств бюджета из средств ОМС Средства бюджета Средства ОМС Всего

А 1 2 3 4 5* 6* 7** 8** 9 10

1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов РФ . ВСЕГО, в том числе: 1 Х Х 427,25 1522,3 1522,3 15,94

Скорая медицинская помощь 2 число вызовов 327,3 338,96 110,94 Х 395,3 395,3 4,14

Социально-значимые виды медицинской помощи ВСЕГО, в том числе: 3 Х Х 236,16 841,4 841,4 8,81

. амбулаторно -поликлиническая помощь 4 посещения 587,2 65,6 38,5 137,2 137,2 1,44

. стационарная помощь 5 к/дни 604,0 313,4 189,3 Х 674,4 674,4 7,06

. дневные стационары 6 дни пребыв. 38,3 218,3 8,36 Х 29,8 29,8 0,31

Виды помощи, не вошедшие в тер. программу ОМС, в т.ч. 7 Х 80,15 Х 285,6 285,6 2,99

. амбулаторно-поликлиническая помощь 8 посещения 594,5 64,5 38,34 Х 136,6 136,6 1,43

. стационарная помощь 9 к/дни 128,7 308,3 39,68 Х 141,4 141,4 1,48

. дневные стационары 10 дни пребыв. 10,1 210,9 2,13 Х 7,6 7,6 0,08

2. Затраты на поддержание системы здравоохранения и другие виды помощи 11 Х Х 370,07 0,00 1318,6 1318,6 13,8

3. Территориальная программа ОМС . ВСЕГО ***, в том числе: 12 Х Х 197,02 1687,22 702,0 6011,7 6713,7 70,26

. амбулаторно-поликлиническая помощь 13 посещения 8005,8 61,51 62,61 429,83 223,1 1531,5 1754,6 18,36

. стационарная помощь 14 к/дни 2687,4 471,32 124,84 1141,79 444,8 4068,3 4513,1 47,23

. дневные стационары 15 дни пребыв. 470,7 207,14 9,57 87,93 34,1 313,3 347,4 3,64

Затраты на АУП системы ОМС 16 Х Х Х 27,67 98,6 98,6 1,03

17

4. Дорогостоящие виды медицинской помощи за счет федерального бюджетаМЗ РФ, ВСЕГО: 18 Х Х Х Х

Стационарная помощь в федеральных клиниках (квоты) 19 пролеч. больных

Затраты на ТПГГ ИТОГО (сто. 01+11+12+17) 994,34 1687,22 3542,9 6011,7 9554,6 100

2681,56

ПРИЛОЖЕНИЕ 2 СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ГРАЖДАНАМ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2004 ГОД

Виды помощи по источникам финансирования N строки Единица измерения Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1000 жит. Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам ***

руб. на 1 жителя в год млн руб. в % к итогу

из средств бюджета из средств ОМС Средства бюджета Средства ОМС Всего

А 1 2 3 4 5* 6* 7** 8** 9 10

1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов РФ . ВСЕГО, в том числе: 1 Х Х 375,26 1337,1 1337,1 16,35

Скорая медицинская помощь 2 число вызовов 327,3 297,8 97,47 Х 347,3 347,3 4,25

Социально-значимые виды медицинской помощи ВСЕГО, в том числе: 3 Х Х 207,46 739,2 739,2 9,04

. амбулаторно-поликлиническая помощь 4 посещения 587,2 57,6 33,82 120,5 120,5 1,47

. стационарная помощь 5 к/дни 604,0 275,4 166,34 Х 592,7 592,7 7,25

. дневные стационары 6 дни пребыв. 38,3 190,6 7,30 Х 26 26 0,32

Виды помощи, не вошедшие в тер. программу ОМС, в т.ч. 7 Х 70,33 Х 250,6 250,6 3,06

. амбулаторно-поликлиническая помощь 8 посещения 594,5 56,42 33,54 Х 119,5 119,5 1,46

. стационарная помощь 9 к/дни 128,7 270,6 34,83 Х 124,1 124,1 1,52

. дневные стационары 10 дни пребыв. 10,1 194,1 1,96 Х 7 7 0,08

2. Затраты на поддержание системы здравоохранения и другие виды помощи 11 Х Х 318,35 71,57 1134,3 255 1389,3 17,00

3. Территориальная программа ОМС . ВСЕГО, в том числе: *** 12 Х Х 164,24 1364,33 585,2 4861,3 5446,5 66,65

. амбулаторно-поликлиническая помощь 13 посещения 8005,8 49,84 52,16 346,85 185,9 1235,9 1421,8 17,4

. стационарная помощь 14 к/дни 2687,4 380,7 104,08 919,01 370,8 3274,5 3645,3 44,6

. дневные стационары 15 дни пребыв. 470,7 167,4 8,0 70,8 28,5 252,3 280,8 3,44

Затраты на АУП системы ОМС 16 Х Х Х 27,67 98,6 98,6 1,21

17

4. Дорогостоящие виды медицинской помощи за счет федерального бюджетаМЗ РФ, ВСЕГО: 18 Х Х Х Х

Стационарная помощь в федеральных клиниках (квоты) 19 пролеч. больных

Затраты на ТПГГ ИТОГО (сто. 01+11+12+17) 857,85 1435,90 3056,6 5116,3 8172,9 100

2293,75

Примечание:
Из социально значимых видов медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней финансируются: психиатрия, наркология, венерология (включая СПИД) и фтизиатрия (см. Постановление Правительства РФ от 24.07.2001 N 550). Численность населения Нижегородской области - 3563100 человек.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3 СВОДНЫЙ БАЛАНС РАСЧЕТНОЙ И УТВЕРЖДЕННОЙ СТОИМОСТИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА 2004 ГОД

Источники финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи N строки Расчетная стоимость программа Утвержденная стоимость программы Дефицит стоимости утвержденной программы к расчетной

ВСЕГО (млн руб.) на 1 жителя (руб.) ВСЕГО (млн руб.) на 1 жителя (руб.) в млн руб. (гр. 3-гр. 5) %% (гр. 7:гр. 3)

1. Бюджет здравоохранения субъекта Российской Федерации (п. 1+п. 2 табл. 1), ВСЕГО: 1 3542,9 994,34 3056,6 857,85 486,3 13,73

2. Средства ОМС . ВСЕГО, в том числе: 2 6011,7 1687,22 5116,3 1435,90 895,4 14,9

2.1. единого социального налога, единого налога на вмененный доход, единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения 3 2520,7 707,44 2520,7 707,44 0,0 0,0

2.2. страховых взносов на неработающее население 4 3470,2 973,94 2574,8 722,62 895,4 25,8

2.3. прочие поступления (МРТ) 5 20,8 5,84 20,8 5,84 0,0 0,0

3. Федеральный бюджет МЗ РФ (квоты на лечение в федеральных клиниках) 6

4. Другие источники 7

5. ВСЕГО (п. 1+п. 2+п. 3+п. 4) 9554,6 2681,56 8172,9 2293,75 1381,7 14,5