ВИЧ-ифекция: новые черты эпидемиологического процесса
С 2002 года специалисты Нижегородского областного центра по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями проводят работу в рамках международной программы по профилактике ВИЧ-инфекции, ЗППП и других инфекционных заболеваний, в том числе вирусных гепатитов, среди коммерческих секс-работников (КСР). За время работы проекта удалось привлечь в программу более 350 человек, среди которых преобладают женщины и мужчины молодого возраста. Указанный проект осуществляется в рамках программы "Снижение вреда", и специалисты центра уже могут сделать определенные выводы. 25 августа они рассказали о результатах своей деятельности на семинаре, организованном для представителей СМИ.
Одно из главных направлений проекта - информационное. В его рамках проводится большая разъяснительная работа о ЗППП, в том числе и о ВИЧ-инфекции, проведение обучающих семинарских занятий, обеспечение свободного доступа к медицинскому обслуживанию. КСР, участвующие в программе, могут бесплатно получить консультации специалистов (дерматовенеролога, гинеколога), пройти лабораторное обследование на ВИЧ, гепатит, ЗППП. Для них раздаются информационные материалы и презервативы. Для потребителей наркотиков организован бесплатный обмен шприцев.
Кроме того, в течение года центр по борьбе со СПИДом участвовал в международной программе ООН, которая включала в себя исследование социальных нужд КСР. Проведенное анкетирование показало, что эти женщины остро нуждаются в меди цинской, социальной и пси хологической помощи. Об этой работе журналистам рассказала Н.В. Шеина.
Особенности течения инфекционного процесса представила М.Н. Орлинская. Она отметила, что в последнее время отмечается стабилизация. Но в этом году распространение ВИЧ-инфекции приобретает новые формы, которые хорошо прослеживаются на примере районов города и области. Так, произошел рост выявляемости среди женского населения. Статистика говорит о том, что в первые 7 месяцев прошлого года женщины составляли 29,4% от общего количества выявленных. В этом году за аналогичный период их доля возросла до 36,5%.
Особенно тревожит тот факт, что среди женщин резко возросло значение полового пути распространения вируса. Если обратиться к данным 96-97 годов, когда эпидемия только начиналась, то тогда половой путь передачи составлял всего 6%. В дальнейшем этот показатель возрастал, и сегодня он достиг уже 33%. Причем 80% от всех инфицированных половым путем составляют женщины.
На этом фоне отчетливо прослеживается тенденция к увеличению числа мужчин старшего возраста (более 40 лет), заразившихся также половым путем. Кроме того, одна из важнейших особенностей эпидпроцесса - рост выявляемости инфицированных среди городского населения. Если в 2003 году жители Нижнего Новгорода составляли 39% от общего количества выявленных, то в этом году их доля увеличилась до 43,8%. Среди сельских жителей обратная тенденция. Так, в прошлом году их доля в общем числе выявленных составляла 46%, а в настоящее время - уже 39,9%.
Если рассматривать данные по районам города, то можно отметить, что наиболее активно процесс протекает в Автозаводском районе, сохраняется активность в Сормовском и Приокском районе, причем именно они сегодня лидируют по количеству инфицированных на 100 тысяч населения.
В этом году за 7 месяцев увеличилась выявляемость среди иностранных граждан, которые в соответствии с действующим постановлением правительства подлежат обязательному обследованию. Статистика показывает, что процент ВИЧ-инфицированных в этой категории вырос с 11 до 13,3%.
В этом году в нашем регионе возрастает количество инфицированных граждан в более старших возрастных группах. Раньше среди них преобладали молодые люди возрасте 20-30 лет, а сейчас среди лиц старше 35 лет произошел рост на 3%, причем в основном за счет женщин, инфицированных половым путем.
Если сравнивать показатель распространенности ВИЧ-инфекции на 100 тысяч населения, то за 6 месяцев текущего года по РФ он составляет 193,9, а показатель по Нижегородской области равен 94,6. Общероссийский показатель заболеваемости за тот же период составляет 11,6, а в нашем регионе - 6,2 на 100 тысяч населения.
Сегодня основным путем передачи остается наркотический, и активизация его идет в Автозаводском районе и, несколько ниже, в Сормовском районе. Это означает, что продолжается формирование новых наркотических очагов ВИЧ-инфекции.
Говоря о категории КСР, следует иметь ввиду, что некоторые из них не имеют прописки и не хотят участвовать в программах центра СПИД. Часто они, будучи инфицированными, продолжают свою деятельность, являясь активными распространителями ЗППП, ВИЧ, гепатитов. При наступлении беременности это вело к внутриутробному ВИЧ-инфицированию детей. В этом году зарегистрировано 4 таких ребенка. Все они родились от матерей, которые не состояли на учете в центре СПИД, не наблюдались врачами и не получали необходимого лечения.
