Терапевтическая служба, как и все здравоохранение Нижегородской области, в минувшем году продолжала функционировать в условиях дефицита ресурсного обеспечения. Прежде всего, это касается кадровой проблемы.

В настоящее время в Нижегородской области работает 2311 врачей терапевтических специальностей. Обеспеченность врачами-терапевтами составляет 9,7 на 10 тысяч населения (что ниже показателя по РФ - 10,0). Укомплектованность ЛПУ терапевтическими кадрами в 2001 г. составила 96,3% (97% - в 2000 г.). При этом коэффициент совместительства в районах области достиг 1,5. Острая нехватка терапевтов ЦРБ имеется в 15 районах области. Не укомплектованы врачебными кадрами 20 сельских врачебных амбулаторий и 8 участковых больниц. Наиболее остро эта проблема стоит в Краснооктябрьском, Кулебакском, Ардатовском, Спасском районах. Без решения кадровой проблемы в ближайшее время возникнет реальная угроза своевременности и доступности оказания терапевтической помощи населению целого ряда районов области.

В настоящее время аттестовано 38,6% врачей терапевтических специальностей. Сертификат специалиста имеют 83,7% врачей. В районах области возрастает процент терапевтов, имеющих высшую квалификационную категорию. Это связано не только с ростом квалификации врачей, но и отчасти, с "постарением" кадрового состава и уменьшением притока молодых терапевтов в отделения районов области.

В большинстве ЦРБ терапевтам приходится оказывать помощь по различным разделам терапии, в частности, по неотложной кардиологии, диабетологии, пульмонологии, а также функциональной диагностике. Как показали выезды в районы области, именно по данным разделам встречается наибольшее количество ошибок и дефектов, что требует дополнительной подготовки врачей по узким специальностям.

Объем амбулаторно-поликлинической терапевтической помощи за последний год незначительно увеличился. План посещений к терапевтам в 2001 г. выполнен на 89,1% (в 2000г. - 83,6%). Число посещений к врачам терапевтических специальностей на 1 жителя в 2001 г. составило - 1,8 (1,6 - в 2000 г.). Этот же показатель в Н. Новгороде несколько уменьшился - 3,4 (3,6 - в 2000 г.). Нагрузка на терапевтическом приеме в 2001 г. в целом по области составила 5,2 (4,9 - в 2000 г.), в Н. Новгороде - 5,4 (5,2 - в 2000 г.). В течение последних 3-х лет на прежнем уровне сохраняется нагрузка на дому - 1,4, в Н. Новгороде она выше - 2,2 (2,4 - в 2000 г.).

Функция врачебной должности составила 4974 посещения в год, что несколько выше показателя прошлого года (4901). Достаточно работает врачебная должность в Арзамасском (5480), Починковском (5461), Воротынском (5121), Вознесенском (5255) районах, в Н. Новгороде (5949). Охват диспансерным наблюдением терапевтической группы больных увеличился до 56% (в 2000 г. - не более 50%), в Н. Новгороде он выше - 59,2%.

В целом по области количество диспансерных больных на одного врача-терапевта составило 195 (204 - в 2000 г.). При этом в Н. Новгороде отмечается увеличение этого показателя со 191 в 2000 г. до 203 в 2001 г. Дефекты в организации диспансерного наблюдения за больными прежние - нарушаются сроки диспансерных осмотров, не соблюдается комплексность осмотров специалистами, не в полном объеме проводится инструментальное и лабораторное обследование.

Распространенность основной терапевтической патологии в сравнении с предыдущим годом возросла. Это касается артериальной гипертонии (годовой прирост 20,1%), ИБС (12%), бронхиальной астмы (7,7%), сахарного диабета (СД) типа 2 (5,9%), причем распространенность инфаркта миокарда, бронхиальной астмы, инсулинонезависимого сахарного диабета стабильно превышает среднероссийские показатели.