Лекарственное обеспечение сельского населения в советские времена осуществлялось через Центральные районные аптеки, к которым на снабжение были прикреплены сельские аптеки.

Времена менялись, потребовались новые организационные решения. В 1989 году в результате реорганизации аптечной службы Нижегородской области наша Центральная районная аптека N 32 стала Государственным арзамасским унитарным предприятием "Фармация". Прикрепленные сельские аптеки со своим персоналом сохранились. С целью экономии материальных затрат на их содержание аптеки были переведены в аптечные пункты I группы. Аптеку в селе Чернуха оставили без изменений, то есть с правом изготовления лекарственных форм, даже стерильных.

Материально-техническая база сельских аптек находится на должном уровне. Три расположены в отдельно стоящих зданиях, одна - в двухкомнатной квартире, один аптечный пункт - в здании участковой больницы. Проводятся декоративные ремонты, оснащаются мебелью. Специалисты постоянно повышают свой профессиональный уровень, имеют категории и сертификаты. В этом году два фармацевта окончили Пермскую фармацевтическую академию.

В 2000 году коллектив нашего предприятия на областном конкурсе занял первое место среди аптек по лекарственному обеспечению сельского населения. За последние десять лет специалистам села было предоставлено жилье: три трехкомнатные и две однокомнатные квартиры.

Из шести структурных подразделений на селе - три убыточные. Причиной тому являются:

• низкая платежеспособность сельского населения;
• лекарства имеют очень низкую оборачиваемость;
• несвоевременная оплата за отпущенные лекарства по бесплатным и льготным рецептам.

Товарооборот сельских аптек в 2001 году составил 4004,3 тыс. руб., в 1999 году - 2493,4 тыс. руб., что составило в общем товарообороте предприятия 31% в 2001 году и 26,5% в 1999 году.

Лекарственную помощь сельчанам осуществляется и через аптечные пункты II группы, организованные при ФАПах, их у нас 38. Объем продаж через аптечные пункты II группы в 2001 году составил 993,1 тыс. руб., в 1999 году - 564,4 тыс. руб., удельный вес в товарообороте сельских аптек составил 24,8% в 2001 году, в 1999 году - 22,6%.

Проводится определенная работа с аптечными пунктами II группы:

• заключение договоров о материальной ответственности;
• фармацевтическое обследование 1-2 раза в год специалистами предприятия;
• собеседование по ассортименту лекарственных средств, соблюдению дисциплины цен, о новых лекарственных препаратах.

Заработная плата заведующим ФАПам выплачивается из кассы аптек в размере 8% от объема продаж. Оформление по совместительству фармацевтов в Управлении социальной защиты района было 7 ставок, в настоящее время - 3.

Сельские аптеки обеспечивают лекарственными средствами 3 участковые больницы на 250 коек, 6 врачебных амбулаторий и ФАПы. В 2001 году лечебно-профилактическим учреждениям отпущено лекарств на сумму 1520,0 тыс. рублей, в 1999 году - 665,5 тыс. руб. Главная социальная функция аптек - это обеспечение больных по бесплатным и льготным рецептам. Товарооборот по этой категории лекарственных средств составил в 2001 году 1391,0 тыс. руб., в 1999 г. - 731,6 тыс. руб. Обработка данных по бесплатно отпущенным лекарствам производится централизованно на компьютере. Скидка с розничных цен на отпущенные лекарства ЛПУ и по бесплатным рецептам составила в 2001 г. 123,4 тыс. руб., в 1999 г. - 107,6 тыс. руб.

В соответствии с объемами реализации медтоваров сложился показатель среднедушевого потребления по району: 85-40, в 1999 г. - 52-50. Несмотря на отрицательные стороны работы сельских аптек, наше предприятие все расходы на покрытие убытков берет на себя, а вернее коллектив головного предприятия. Так продолжаться больше не может; с 01.01.2002 года введен дополнительный единый социальный налог. Поэтому в дальнейшем нужно принимать соответствующие меры, так как в настоящее время лекарственная помощь стала называться фармацевтическим бизнесом, а бизнес не может быть убыточным. Со стороны администрации предприятия проводятся мероприятия по снижению убытков:

• ежемесячный анализ затрат по доставке медтоваров, на содержание помещения;
• анализ ассортимента лекарственных средств и товарных запасов.

Я, как руководитель, провожу работу с главой администрации Арзамасского района с главами сельских администраций. В 2001 году обратилась с ходатайством о помощи сельским аптекам к депутатам Земского собрания района. Депутаты отнеслись с пониманием и снизили с 01.01.2002 года на 30% сумму единого налога на вмененный доход.

Значит есть реальные пути их сохранения и развития, но нужна поддержка на областном уровне, в частности областного здравоохранения:

• разработать комплексные меры по улучшению взаимодействия лечебно-профилактических учреждений и сельских аптек;
• осуществлять лекарственное обеспечение ЛПУ через государственные аптеки;
• определять ежемесячную сумму заказа с гарантированным финансированием;
• представлять льготы ЦРА, осуществляющих отпуск сильно-действующих, ядовитых веществ, подлежащих контролю ПККН и наркотических веществ.

Ведь аптека на селе является первым и незаменимым помощником и партнером в лечебном процессе.

Г. Л. ПОПОВА, директор ГУП "Фармация" Арзамасского района.