Открыла работу конференции и представила первый доклад главный детский аллерголог Нижегородской области, к.м.н. М. М. АБЕЛЕВИЧ. Она рассказала о состоянии помощи детям, страдающим хроническими заболеваниями дыхательных путей. В начале доклада автором были представлены статистические данные о состоянии заболеваемости в нашей области, где в прошлом году детское население составляло 661056 человек, среди которых детей в возрасте от 0 до 14 лет было 573852 человека, а детей в возрасте от 15 до 18 лет - 87204 человека.

Среди всех заболеваний органов дыхания у детей очень значительную часть занимает бронхиальная астма (БА). В 2000 году в нашей области было зарегистрировано 10636 человек с этим заболеванием. Причем первичная заболеваемость в категории детей от 0 до 14 лет составляет 320 на 100 тыс. детей, что более чем в 2 раза больше, чем в среднем по России. Детей-инвалидов по БА в 2000 году в нашей области было зарегистрировано 400 человек.

Нижегородское здравоохранение уделяет серьезное внимание работе с детьми, страдающими БА. В настоящее время в области создана широкая сеть специалистов педиатров-аллергологов, которые успешно работают во всех районах области. Внедрение национальной российской программы по БА способствовало тому, что сейчас среди всех детей, страдающих этим заболеванием, до 80% составляют дети с легкими формами. Кроме этого, М. М. Абелевич отметила, что у нас практически нет гормонозависимых детей и редко встречаются дети с обострениями и в астматическом статусе.

Одной из главных проблем в разделе аллергических заболеваний верхних дыхательных путей является в настоящее время аллергический ринит (АР). Заболеваемость среди детей по этому показателю в нашей области за 2000 год также выше средней заболеваемости по РФ практически в 2 раза. Но официальная статистика, по мнению М. М. Абелевич, не отражает истинной картины.

Нижегородские аллергологи уделяют АР большое внимание и занимаются изучением этой проблемы уже давно. Если вовремя не лечить это заболевание, то можно получить в дальнейшем очень серьезные осложнения, в том числе и развитие БА у больного ребенка. В настоящее время зарубежные специалисты рассматривают АР как глобальную медико-социальную проблему. Основание для этого служит не только широкая распространенность заболевания, которым страдает по разным данным от 10 до 25% населения, но и то, что АР значительно снижает качество жизни больных, способствует развитию других заболеваний ЛОР-органов и имеет тесную связь с БА. В докладе М. М. Абелевич были приведены основные положения международной программы ARIA, которые показывают влияние АР на астму. Они таковы:

• аллергическое воспаление, как правило, поражает как верхние, так и нижние отделы дыхательных путей;
• провокация бронхов вызывает воспаление слизистой оболочки носа, а провокация носа ведет к воспалению бронхов;
• при обсуждении диагноза ринит или астма следует проводить обследование как нижних, так и верхних отделов дыхательных путей;
• оптимальное лечение ринита может улучшить течение сопутствующей астмы.

Понимая серьезность данной проблемы, нижегородские специалисты добились того, что в аллергологическом центре введена ставка ЛОР-аллерголога, что значительно облегчило работу с детьми, страдающими не только АР, но и другими заболеваниями.