В структуре населения г. Нижнего Новгорода женщины составляют 54,3%, из них женщин детородного возраста 27,3% (табл. 1).

Анализ показателей состояния здоровья женщин показал, что распространенность гинекологической заболеваемости в г. Н. Новгороде - 25 случаев на 1000 женщин.

В структуре гинекологической заболеваемости наиболее значимы гормональные нарушения, воспалительные и онкологические заболевания, женское бесплодие.

Продолжают ухудшаться качественные показатели состояния здоровья беременных женщин (табл. 2). Как видим, за 10 лет доля беременных женщин с экстрагенитальной патологией, а также заболеваемость беременных женщин увеличились практически в 3 раза.

При этом структура заболеваемости беременных женщин не изменилась (табл. 3).

Следствием ухудшения состояния здоровья матерей является значительное снижение за последние 10 лет количества нормальных родов (в 3,5 раза); рост заболеваемости новорожденных детей (в 3 раза); увеличение случаев рождения недоношенных детей (на 31%) (табл. 4).

Перед службой родовспоможения г. Нижнего Новгорода стоят цели:

• сохранение и улучшение состояния репродуктивного здоровья женщин;
• снижение перинатальной смертности и заболеваемости новорожденных.

В соответствии с поставленными целями первоочередными задачами акушерско-гинекологической службы в настоящее время являются:

• повышение эффективности лечения и профилактики заболеваний женщин путем реструктуризации и рационального использования имеющегося коечного фонда и внедрения стационарзамещающих технологий (дневные стационары, стационары на дому, стационары дневного пребывания);
• укрепление материально-технической базы учреждений;
• совершенствование специализированной помощи гинекологическим больным, особенно с онкологическими заболеваниями и бесплодным парам;
• совершенствование дородовой диагностики и профилактики заболеваний плода;
• совершенствование реанимационной помощи беременным, роженицам,
• родильницам и гинекологическим больным и новорожденным детям.

Акушерско-гинекологическая помощь оказывается в 5 родильных домах и акушерском стационаре МЛПУ "Больница N 40", 7 гинекологических стационарах, 5 из которых находятся в структуре родильных домов и многопрофильных больниц, 13 женских консультациях, а также медицинских центрах, которые созданы на функциональной основе на базе женских консультаций, акушерских и гинекологических стационаров, детских больниц, терапевтических стационаров, это:

• Перинатальный центр на базе акушерского стационара больницы N 40 Автозаводского района;
• ГЦ ПЛаСиР (Городской центр планирования семьи и репродукции) на базе МЛПУ "Женская консультация N 20" Сормовского района;
• Городское отделение профилактики и лечения невынашивания беременности на базах МЛПУ "Женская консультация N 5" Канавинского района, акушерского стационара больницы N 40, родильного дома N 1;
• Городской центр охраны репродуктивного здоровья подростков на базах МЛПУ "Детская больница N 42" , МЛПУ "Родильный дом N 5" Московского района, акушерского стационара МЛПУ "Больницы N 40".

В этих учреждениях на начало 2000 года были развернуты 729 коек гинекологического профиля, 41 койка для проведения абортов, 50 коек для оказания помощи онкологическим больным и 830 акушерских коек (табл. 4).

Анализ расчета коечного фонда согласно программе государственных гарантий показал, что в Нижнем Новгороде существует незначительный дефицит гинекологических коек (в количестве 24) и естественный избыток акушерских коек (на 250 коек). Койки для беременных составляют 36%.

Отмечается неравномерность в обеспеченности гинекологическими койками нагорной и заречной частей города. Так, в нагорной части города обеспеченность населения гинекологическими койками недостаточна и составляет 0,32 на 1000 населения (в заречной части - 0,62) при норме 0,55 на 1000 населения.