УНИКАЛЬНЫЕ РОССИЙСКИЕ МЕТОДИКИ РЕАБИЛИТАЦИИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ ГУБИТ ЧИНОВНИЧЬЕ НЕДОМЫСЛИЕ
Национальная премия "Призвание" вручена группе врачей, логопедов и психологов - сотрудников Федерального центра патологии речи и нейрореабилитации под руководством профессора Виктора Шкловского - за создание комплексной системы реабилитации больных после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм. Но эта система вскоре может быть утрачена из-за нелепого решения чиновников.
Для того чтобы человек вновь смог говорить после тяжелой болезни, требуется тяжелый, медленный, кропотливый труд, требующий ангельского терпения...
В Центре патологии речи и нейрореабилитации, который возглавляет службу комплексного лечения больных с очаговыми поражениями головного мозга. Здесь возвращают к нормальной жизни десятки тысяч людей после инсультов, черепно-мозговых травм, операций на головном мозге. Москва, как любой мегаполис, только инсультов "поставляет" от 80 до 120 в сутки, не говоря уже о травмах. Примерно две трети пострадавших от инсульта остаются в живых, но это нередко жизнь без движения, речи, памяти, понимания окружающего... На Западе таких пациентов называют "овощами". Можно представить, каково приходится семье: оставлена работа, растет нищета, нескончаема домашняя каторга...
Особенно страшно, когда участь "овоща" уготована молодым. Увы, инсульт сильно помолодел, не редкость здесь пациенты 30 и даже 20 лет. А травмы, ранения, аварии, несчастные случаи формируют почти миллионную армию инвалидов с расстройствами нервно-психических функций. Подавляющему большинству их можно помочь, считают врачи центра, если объединить усилия медиков, логопедов, специалистов по лечебной физкультуре и т.д. Такая система, сочетающая знания и практику многих профессий, и была создана под руководством профессора Виктора Шкловского.
- У нас разработаны методики лечения, начиная с восстановления движений и речи и кончая трудовыми мастерскими, где пациент осваивает простые трудовые операции, - поясняет главный врач центра Юрий Фукалов. - С каждым ежедневно работают не меньше восьми специалистов: неврологи, терапевты, физиотерапевты, нейропсихологи, массажисты, логопеды, рефлексотерапевты, инструкторы лечебной физкультуры. Взаимодействие специалистов - научно обоснованный процесс, в котором важно все: длительность процедур, их последовательность, взаимовлияние. Одновременно идет постоянный контроль: как реагирует организм, как отвечает мозг на лечение? Это помогает корректировать процесс реабилитации.
Резервы головного мозга велики. Включить их в работу и призвано воздействие реабилитологов. Вот, к примеру, методика биологической обратной связи. Это компьютерный комплекс, при помощи которого бессознательно формируется правильное движение при выполнении больным игровых заданий. Методика, разработанная, кстати, российскими учеными, очень эффективна, ее применяют во всем мире. Костюм проприоцептивной коррекции, разработанный для сохранения здоровья космонавтов в невесомости, здесь используют, чтобы заново учить человека ходить. Специалисты заметили, что восстановление движений стимулирует и возвращение речи.
Система комплексной реабилитации четко выстроена: после больницы пациента продолжают лечить в стационаре, на дому, в поликлинике по месту жительства, постепенно подготавливая к большой нагрузке в центре. После курса реабилитации здесь он продолжает лечиться в дневном стационаре, а затем может посещать амбулаторную группу долечивания. Отсюда и результат: до 20 процентов больных, которых прежде считали безнадежными, возвращаются к труду, в том числе к своей основной профессии. Остальных доводят до уровня социальной адаптации, возвращая способность общаться, двигаться, ездить на экскурсии, которые организует клуб "Надежда", созданный при центре.
Наш опыт заинтересовал зарубежных медиков, сюда приезжали учиться специалисты 42 стран, центр по типу московского создан сейчас в Германии. Особенно гордятся здесь компьютерной программой по восстановлению речи, созданной логопедами. С ее помощью буквально составляют слова из отдельных звуков, тренировка идет от слов до фраз. Если распечатать всю программу, поясняют логопеды, получится 2,5 тысячи страниц. Ее создавали три с лишним года.
Всего в центре работает 126 логопедов - профессионалов высокого класса. Бывает, что занятия проходят со 140-150 пациентами в день. Не случайно логопеды центра являются методистами для всех логопедов Москвы. И именно эти нужнейшие в реабилитационном процессе специалисты оказались сейчас "вне закона".
- Льготы, которые получают медицинские работники и все те, кто участвует в процессе реабилитации больных, определены постановлением правительства, - рассказывает Юрий Фукалов. - К примеру, доплаты за непрерывный стаж, за разработку методик, право на досрочный выход на пенсию и прочее. Но из перечня льготников стали исключать нужнейших медицине специалистов - логопедов, психологов, инструкторов лечебной физкультуры. Вопрос не решается ни Минздравом, ни Министерством труда и социальной защиты, несмотря на многочисленные обращения. Уникальные специалисты вынуждены уходить из медицины, так как материального стимула для такой тяжелой работы не остается. В результате возможности центра, и без того недостаточные для всех, кому он нужен, будут еще меньше.
Другая сложность - лицензирование. Если в перечне медицинских профессий, к примеру, нет такой специальности, как логопед, значит, он не имеет права работать в медицине, и лицензия ему не положена. В Москве уже закрываются логопедические кабинеты. В таком же положении дома ребенка, специализированные интернаты, центры лечения детского церебрального паралича, при котором нередки нарушения речи...
Конечно, специалисты как-нибудь устроятся, в конце концов, можно заниматься и несанкционированной практикой, но ударит нелепое чиновничье решение, прежде всего, по пациентам. По людям, с которыми жизнь и без того уже обошлась жестоко.
Уникальные российские методики реабилитации тяжелобольных губит чиновничье недомыслие.

"Известия науки".