Имя и творчество крупного российского патолога Ювеналия Васильевича Постнова прочно связаны с открытиями в области медицины, о природе гипертонии.
С 1989 года Ю.В. Постнов является бессменным руководителем отдела сердечно-сосудистой патологии Института кардиологии им. А.Л. Мясникова.
Основные работы Постнова, которые снискали ему международную известность и признание, связаны с поиском мембранных нарушений как патогенетической основы первичной гипертензии.
В общем плане сущность этой идеи сводится к пониманию распространенных нарушений ионтранспортной функции клеточных мембран при гипертензии и, как следствие, нарушенной способности мембранного аппарата поддерживать в цитоплазме константные величины градиента ионных концентраций. Проще говоря, при гипертонии имеется врожденный дефект клеточных мембран, который сопровождается их повышенной проницаемостью для ионов натрия, калия, кальция. При нормальном функционировании клетки внутри ее больше калия, а снаружи - натрия. Это соотношение поддерживает на клеточной мембране электрический заряд в минус 90 милливольт. Сокращение мышечной клетки сосуда начинается после открытия кальциевых каналов, к примеру, после воздействия на клеточные рецепторы норадреналина. При этом внутри клетки резко увеличивается содержание кальция, вызывающее сокращение мышц и сужение сосудов. После этого избыток кальция должен быть удален за пределы клетки, например, в митохондрии. Удаляется кальций при помощи так называемой "кальциевой помпы". Этот процесс требует дополнительных затрат энергии и присутствия магния.
При гипертонии мембрана приобретает повышенную проницаемость для натрия, калия, кальция. Интересно, что вначале болезни это состояние проявляется в виде ускорения сосудистых реакций и внешне может проявляться повышенной активностью и обостренностью реакций. Не случайно среди гипертоников так много деятельных руководителей. Однако со временем запасы энергии истощаются, насосы перегружаются, а поступающий в клетки кальций провоцирует спазм сосудов.
Таким образом, основную причину нарушений ионтранспортной функции клеточных мембран при гипертензии Ю.В. Постнов видит в хроническом дефиците энергии, обеспечивающей в клетках противоградиентный транспорт ионов.
За обоснование нового направления в изучении гипертонической болезни Ювеналий Васильевич Постнов был удостоен премии Международного (Гейдельберг, 1986 г.) и Европейского (Милан, 1995 г.) научных обществ по артериальной гипертонии. В 1988 году Ю.В. Постнову было присвоено звание заслуженного деятеля науки РСФСР.
Н.Ф.ГУБАНОВА, обозреватель.