Об организации мероприятий по предупреждению завоза и распространения опасных инфекционных заболеваний в Нижегородской области.

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 22 июня 2004 г. N 710-в


В целях предупреждения завоза и распространения опасных инфекционных заболеваний (далее ОИЗ) в Нижегородской области приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Перечень предметов, необходимых для забора материала от больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой, холерой, малярией, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками (далее КВГЛ), синдромами (для инфекционных стационаров, моргов) (Приложение N 1);
1.2. Перечень предметов, необходимых для забора нативного материала от больного с подозрением на холеру и малярию (для больничных учреждений неинфекционного профиля, станций скорой медицинской помощи, амбулаторно-поликлинических учреждений, СКП, СКО) (Приложение N 2);
1.3 Схему первичной информации на случай выявления больного (трупа) с подозрением на ОИЗ (Приложение N 3);
1.4. Список ответственных лиц, которых необходимо информировать при выявлении больных ОИЗ (холерой, чумой, желтой лихорадкой, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, тяжелого острого респираторного синдрома (далее SARS) или при подозрении на ОИЗ (в течение 2 часов) (Приложение N 4);
1.5. Состав группы областных специалистов (консультантов) по особо опасным инфекциям (Приложение N 5);
1.6. Правила забора и доставки материала для исследования на холеру (Приложение N 6);
1.7. Форму направления на исследования материала от людей (Приложение N 7 настоящего приказа).
Начальнику фармацевтического управления Министерства здравоохранения Нижегородской области (Калинина Т.В.):
2.1. Иметь резерв необходимых средств регидрационной терапии, антибиотиков, противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств на случай осложнения эпидемиологической ситуации по ОИЗ в области.
3. Главному патологоанатому Министерства здравоохранения Нижегородской области (Починко В.В.):
3.1. Обеспечить готовность моргов, прозекторских отделений к работе в режимных условиях.
4. Директору государственного учреждения здравоохранения "Нижегородской территориальный центр медицины катастроф" (Прытков В.В.):
4.1. Предусмотреть перераспределение бригад скорой медицинской помощи при осложнении эпидситуации по опасным инфекционным заболеваниям.
4.2. Обеспечить организацию работы бригад скорой медицинской помощи в соответствии с методическими указаниями 3.4.1028-01 "Организация и проведение первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания карантинными инфекциями, контагиозными вирусными гемморрагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение" и СП 1.2.011-94 "Работа с микроорганизмами I и II группы патогенности".
5. Рекомендовать:
5.1. Директору Департамента здравоохранения г. Н. Новгорода, начальнику управления здравоохранения г. Дзержинска, директору Департамента здравоохранения г. Арзамаса, главным врачам центральных районных больниц, главным врачам лечебно-профилактических учреждений подведомственных Министерству здравоохранения:
5.1.1. Организовать работу по профилактике ОИЗ в соответствии с требованием следующих нормативных правовых актов:
СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой",
СП 3.1.7.1380-03 "Профилактика чумы",
СП 3.4.1328-03 "Санитарная охрана территории Российской Федерации",
СП 3.1.1.1117-02 "Профилактика острых кишечных инфекций",
МУ 3.4.1028-01 "Организация и проведение первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания карантинными инфекциями, контагиозными вирусными гемморрагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение";
МУ 3.4.1030-01 "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения РФ и международного сообщения";
Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и ФГУ "ЦГСЭН в Нижегородской области" N 263-в/15-о от 14.04.2003 г. "О мерах по выявлению и недопущению распространения тяжелого острого респираторного синдрома ("Атипичной пневмонии") на территории Нижегородской области (SARS).
5.1.2. Взять под личный контроль готовность госпитальной, лабораторной баз, их материально-техническое оснащение для оказания медицинской помощи больным ОИЗ.
5.1.3. Откорректировать схемы оповещения, оперативные планы работы и функциональные обязанности персонала при выявлении больного, подозрительного на ОИЗ.
5.1.4. Обеспечить:
5.1.4.1. Постоянную готовность и взаимодействие учреждений здравоохранения, Госсанэпиднадзора, других служб и ведомств к организации и проведению мероприятий по предупреждению возникновения, распространения и ликвидации очага холеры и других ОИЗ;
5.1.4.2. Необходимый запас диагностических и лечебных препаратов, дезинфекционных средств, средств личной профилактики в соответствии с действующими инструкциями;
5.1.4.3. Готовность бактериологических лабораторий лечебно-профилактических учреждений к работе по диагностике холеры и доставку питательных сред на контроль их качества в ФГУ "ЦГСЭН по Нижегородской области" в срок до 20.07.04 г. (г. Н. Новгород, ул. Кулибина, д.11, тел. 35-22-75).
5.1.4.4. Наличие укладок для забора материала в соответствии с МУ 3.4.1030-01 "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае завоза или возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения РФ и международного сообщения" (Приложения NN 1, 2 настоящего приказа);
5.1.4.5. Качественный сбор эпиданамнеза у заболевших острыми кишечными заболеваниями, острыми респираторными заболеваниями, в том числе прибывшими из неблагополучных территорий;
5.1.4.6. Создание (обновление) на местах группы консультантов (в составе инфекциониста, эпидемиолога, бактериолога) для своевременной постановки диагноза ОИЗ;
5.1.4.7. При возникновении заболевания или подозрении на особо опасные инфекционные заболевания:
5.1.4.7.1. Вызов постоянно действующей инфекционной бригады быстрого реагирования для детского и взрослого населения (тел. 33-00-33 круглосуточно) с представлением ей первичной информации (Приложение N 3 настоящего приказа) и подачу экстренного извещения;
5.1.4.7.2. Предоставление информации о случае подозрений на особо опасные инфекционные заболевания в вышестоящие инстанции в соответствии с отработанной схемой (Приложение N 4 настоящего приказа).
5.1.4.8. Обследование на ОИЗ (холеру) следующих контингентов:
- обязательное 3-кратное на территории города, в течение всего года в соответствии СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой": больных с тяжелым течением ОКИ;
- граждан Российской Федерации и иностранных граждан, заболевших ОКИ в течение 5 дней после прибытия из стран ближнего и дальнего зарубежья, эндемичных по холере;
- лиц без гражданства, ищущих убежища на территории РФ (по клиническим и эпидемиологическим показаниям);
- однократное обследование на холеру лиц с дисфункцией кишечника при поступлении в центры социальной реабилитации, учреждения специализированного режима, в психоневрологические стационары и диспансеры.
5.1.4.9. При подтверждении подозрения на особо опасные инфекционные заболевания информирование рабочей группы специалистов по организации работы в очаге опасных инфекционных заболеваний (Приложение N 5 настоящего приказа).
5.1.4.10. Госпитализацию больных и подозрительных на опасные инфекционные заболевания в боксированные палаты инфекционных стационаров.
5.1.4.11. Направление на патологоанатомическое вскрытие всех умерших с подозрением на особо опасные инфекционные заболевания.
5.1.4.12. Забор и доставку материала для лабораторного исследования от больного (трупа) при подозрении на заболевание чумой, холерой, КВГЛ, малярией при неизвестном возбудителе проводить в соответствии с правилами (Приложение N 6 МУ 3.4.1028-01) и с требованиями СП 1.2.011-94 "Работа с микроорганизмами I и II группы патогенности" (Приложение N 6 настоящего приказа).
5.1.4.13. Забор и доставку материала для лабораторного исследования от больного с подозрением на SARS осуществлять в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Нижегородской области и ФГУ "ЦГСЭН в Нижегородской области" N 263-в/15-о от 14.04.2003 г., письма МЗ РФ 13.11.2003 г. N 2510/12675-03-32 "Порядок действия медицинских работников при выявлении SARS в лечебно-профилактических учреждениях".
5.1.4.14. Качественное оформление направления на исследование материала на холеру (Приложение N 7 настоящего приказа).
5.1.4.15. Организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе в клинических лабораториях в соответствии c требованиями МУ 3.4.1028-01 (Приложение N N 9, 10).
5.1.4.16. Использование защитной одежды в соответствии с требованиями МУ 3.4.1028-01 (Приложение N 7).
5.1.4.17. Проведение комплекса противоэпидемических, в том числе текущей и заключительной дезинфекции в соответствии с требованиями СП 1.2.011-94 и МУ 3.4.1028-01.
5.1.5. В срок до 15.07.2004 г. провести:
5.1.5.1. Семинар по клинике, диагностике, лечению ОИЗ, в том числе SARS, с принятием зачетов по выполнению нормативных правовых актов.
5.1.5.2. В срок до 15.07.2004 г. тактико-специальные учения с введением условного больного;
5.1.6. Активизировать санитарно-просветительскую работу среди населения по профилактике острых кишечных инфекционных заболеваний.
5.1.7. Информацию о проведенной работе представить в министерство здравоохранения в срок до 22.07.04 г.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Нижегородской области (Кирьянова И.М.).

И.о. министра В.В. КУЛЬКОВ.