И.И. Введенская, Нижегородская Государственная медицинская академия

Во всем мире здоровье и система здравоохранения находятся под пристальным вниманием общества, обеспокоенного проблемами профилактики заболеваний и необходимостью обеспечения возрастающих затрат на укрепление здоровья детей, снижение младенческой смертности, повышения эффективности профилактики и лечение инфекционных и хронических заболеваний, несмотря на ограниченность ресурсов. В решении этих проблем значительное место отводится деятельности здравоохранения.

Наиболее промышленные развитые государства быстро и значимо увеличивают финансирование на нужды здоровья населения, осознавая, что здравоохранение является инструментом экономического развития и социального прогресса. В нашей стране на лицо старые традиции, в силу которых здравоохранение относят к непроизводственной сфере деятельности. В то время нарастание бремени болезней, стресс и нездоровье требует увеличения затрат для получения доступной, квалифицированной, своевременной медицинской помощи населению.

В постсоветский традиционная система общественного здравоохранения пришла в несоответствие с потребностями общества в медицинской помощи. Деятельность организационных механизмов в предшествующие годы не обеспечила в полной мере равенство в получении медицинской помощи и улучшения здоровья населения из-за неадекватности реальных возможностей, удовлетворения потребностей. Продолжают нарастать отрицательные тенденции в состоянии здоровья населения. Финансирование здравоохранения остается неприоритетным и осуществляется по остаточному принципу. Экстенсивный путь развития здравоохранения (наращивание мощностей лечебно-профилактических учреждений, численности медицинских работников и др.), требующие больших затрат, не способствовал улучшению качества медицинской помощи.

За последние 25 лет рост количественных показателей медицинского обслуживания населения происходил без адекватного роста фондовооружености здравоохранения. Требуются большие финансовые вложения для обновления материально-технической базы медицинских учреждений.

В обществе в течении нескольких десятилетий сформировались проблемы, которые воспринимаются как общественно-значимые и требуют разработки государственной политики в отношении к здравоохранению: старение населения, рост числа хронических заболеваний и инвалидности, необходимость внедрения современных технологий профилактики и лечения, а также растущее требование населения к качеству медицинской помощи. Указанные проблемы имеют международные тенденции, но решать их в современной России приходится в условиях затянувшегося экономического кризиса и малоэффективных социально-экономических преобразований. Сложившаяся ситуация в отечественном здравоохранении обусловлена не только многолетним низким уровнем финансирования системы. Требуется определить рациональное соотношение между объемом профилактической лечебной работы, здоровьем и качеством медицинского обслуживания. То есть определить приоритеты для вложения финансовых средств. Все вышеизложенное обосновывает необходимость продуманной стратегии реформирования системы здравоохранения.

Как правило, в системах здравоохранения происходят постоянные изменения, связанные с проблемами здоровья. Но учитывая нарастание нерешенных проблем в системе здоровья и здравоохранения, следует определить политику государства к проблем здравоохранения, взяв на вооружение новый взгляд на систему, как производственную сферу деятельности. Необходимо понять, что уровень развития здравоохранения определяется не только уровнем социально-экономического развития страны, но осуществляет обратное влияние на ее экономику, признать систему здравоохранения отраслью жизнеобеспечения, важным звеном в системе мер обеспечения безопасности государства.