Приоритетной задачей министерство здравоохранения считает реализацию конституционального права граждан на охрану здоровья и обеспечение доступности бесплатной медицинской помощи для широких слоев населения Нижегородской области.

В целях реализации данной задачи Постановлением администрации Нижегородской области N 23 от 16.02.2002 г. была утверждена "Программа государственных гарантий обеспечения граждан Нижегородской области бесплатной медицинской помощью", которая с учетом реальных возможностей бюджета и средств ОМС в 2002 году была утверждена с дефицитом 22,3%. Утвержденная стоимость Программы составила 3855 млн. рублей, при расчетной стоимости в 4958,5 млн. руб. В результате проведенного в ноябре 2002 года бюджета ТФ ОМС план расходов по Программе на здравоохранение составил 5504,7 млн. рублей. Фактическое исполнение обязательств по финансированию Программы по итогам 2002 года составит 5085,0 млн. руб., что позволит уменьшить дефицит до 21%.

Утвержденный по Программе норматив финансирования на 1 жителя составил 1086,5 рублей, фактический - 1447,6 руб., в том числе 993 руб. из бюджета области с учетом платежей на неработающее население и 454 руб. из средств ОМС.

Бюджетом области и Фондом ОМС на выполнение Программы в 2002 году направлено на 43,7% больше средств по сравнению с 2001 г. Но выделяемых средств недостаточно для нормального функционирования здравоохранения. Причин тут много. Это и возрастающая заболеваемость населения, а также его постарение, что увеличивает потребность в медицинской помощи и лекарственных препаратах. Это и рост цен на медикаменты, медицинское оборудование и пр.

Самым затратным был и остается стационарный вид медицинской помощи, объемы которой в Нижегородской области превышают федеральные нормативы на 35%. Количество больничных коек в Нижегородской области в настоящее время превышает нормативы, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 24 июля 2001 года N 550.

Министерством в отчетном году была проведена большая работа по реструктуризации коечного фонда, что позволило в значительной степени приблизиться к федеральному нормативу обеспеченности койками. О результатах проведенной реструктуризации и трудностях при ее проведении было отмечено в отчете Минздрава за год.

Анализ выполнения Программы госгарантий в 2002 году показал, что в здравоохранении области наметились положительные тенденции в реструктуризации имеющейся сети медицинских учреждений и в видах медицинской помощи: наметился необходимый перенос акцентов с ресурсоемкого вида стационарной помощи на амбулаторно-поликлинический, стали шире внедряться ресурсосберегающие стационарозамещающие технологии. Это позволило при выполнении Программы госгарантий в 2002 году сократить планируемый объем стационарной помощи до 3525,9 койко-дня (ОМС - 2895) и сохранить объемы стационарозамещающих технологий в размерах 359 дней пребывания на 1000 жителей (ОМС - 338).

Тем не менее, установленные областные нормативы еще существенно отличаются от рекомендованных федеральных нормативов, на что и будет направлена работа органов управления здравоохранения, Территориального фонда ОМС в следующем году.

В условиях постоянного дефицита финансирования Программы государственных гарантий система здравоохранения Нижегородской области продолжает функционировать и решать стоящие перед ней задачи. В частности, сохранена этапность оказания медицинской помощи от фельдшерско-акушерских пунктов и участковых больниц до федеральных клиник, что позволяет обеспечить доступность всех видов медицинской помощи для всех жителей области, приемлемое качество оказываемой медицинской помощи, а также ее бесплатность.