Туберкулез в Нижегородской области стал угрожающей медико-социальной проблемой. По итогам 2001 года в сравнении с субъектами Российской Федерации, входящими в Приволжский федеральный округ (ПФО), Нижегородская область по основным эпидемическим показателям заняла 13-15 место.

Первичная заболеваемость туберкулезом постоянно проживающего населения в нашей области составила 70,0 на 100 тысяч населения (ПФО - 60,8; РФ - 65,5). Заболеваемость туберкулезом детей достигла 20,0 на 100 тысяч населения, (ПФО - 13,4; РФ - 18,6).

Распространенность туберкулеза - 276,0 на 100 тысяч, (ПФО - 245,0; РФ - 267,0).

Смертность от туберкулеза 20,1 на 100 тыс. населения (ПФО - данных нет; РФ - 19,9).

За 9 месяцев текущего года отмечается рост первичной заболеваемости постоянно проживающего населения на 11,5%; рост смертности от туберкулеза - на 30%; рост заболеваемости туберкулезом детей - на 13%; рост заболеваемости туберкулезом подростков - на 65%.

Рост заболеваемости зарегистрирован в 28 районах, Дзержинске, Н. Новгороде, наиболее значительный - в Б.-Болдинском, Вознесенском, Володарском, Кстовском, Лукояновском, Лысковском, Навашинском, Сокольском, Тонкинском районах. В Н. Новгороде за 9 месяцев текущего года заболеваемость туберкулезом выросла на 2,4% и составляет 55,4 на 100 тысяч населения. Отмечается рост запущенных форм туберкулеза на 14,5%, рост фиброзно-кавернозного туберкулеза на 8,3%.

До настоящего времени не утверждены целевые программы по борьбе с туберкулезом в Ардатовском, Уренском, Шахунском, Починковском районах, Дзержинске. В ряде районов, где программы разработаны и утверждены, финансирование их не осуществляется или осуществляется в недостаточном объеме (Бутурлинский, Красно-Октябрьский, Навашинский районы). Объемы текущего бюджетного финансирования противотуберкулезных учреждений не соответствуют потребности.

Большинство противотуберкулезных учреждений области расположены в приспособленных помещениях. 6 из 14 диспансеров находятся в аварийном состоянии, 7 - нуждаются в капитальном ремонте. Здания Приокского и Сормовского противотуберкулезных диспансеров, согласно предписаниям центров госсанэпиднадзора, подлежат закрытию. Средний срок эксплуатации рентгено-флюорографического оборудования составляет более 17 лет. Его моральный и физический износ затрудняет диагностику и контроль проводимого лечения. По итогам 9 месяцев 2002 г. в 13 районах области отсутствовал набор основных противотуберкулезных препаратов, что не позволяет проводить адекватное лечение, а в ряде случаев и химиопрофилактику туберкулеза. Например, Автозаводский противотуберкулезный диспансер Н. Новгорода профинансирован по итогам 9 месяцев по статье "медикаменты" всего на 27%.

С каждым годом все острее встает проблема кадрового обеспечения фтизиатрической службы. В 5 районах области нет участковых фтизиатров (Варнавинский, Вознесенский, Воскресенский, Кр.-Октябрьский, Первомайский районы). В 7 районах работают совместители. Укомплектованность учреждений здравоохранения области врачами-фтизиатрами составляет 68%.

Вызывает тревогу увеличение доли несвоевременно выявленных и запущенных форм. Удельный вес впервые выявленных больных с деструктивными формами туберкулеза за 9 месяцев текущего года по сравнению с аналогичным периодом предыдущего, увеличился с 47% до 56%. Заболеваемость фиброзно-кавернозным туберкулезом за 9 месяцев увеличилась почти на треть (с 2,0 до 2,8 на 100 тысяч населения).

Ухудшение эпидемической ситуации по туберкулезу происходит на фоне сокращения объема работы по раннему выявлению заболевания. Только за 9 месяцев 2002 г., по сравнению с аналогичным периодом предыдущего, охват населения районов области профилактическими осмотрами на туберкулез снизился с 42% до 40%. Физический износ и списание части передвижных флюорографических установок, простой в результате неисправности флюорографов приводят к накоплению значительного резервуара лиц, длительно необследованных на туберкулез, из которых впоследствии выявляется около 70% больных с запущенными формами. Увеличению их количества способствует отсутствие активного привлечения населения к обследованию, в том числе и лиц, относящихся к группам риска. Наиболее высокий процент необследованных в Лукояновском, Тонкинском, Тоншаевском, Гагинском районах.