Предлагаем вашему вниманию обзор номера журнала, который вышел 5 сентября 2002 г. (NEJM Vol. 347, September 5, 2002, Number 10).
The New England Journal of Medicine
Снижение физической активности в подростковом периоде у белых и черных девушек
Sue Y. S. Kimm, Nancy W. Glynn, Andrea M. Kriska и др., США
Предпосылки
В подростковом периоде физическая активность снижается, но причины этого остаются неизвестными.
Методы
Авторы проводили проспективное наблюдение за 1213 черными и 1166 белыми девушками в возрасте 9-10 лет вплоть до достижения возраста 18-19 лет, включенными в "Исследование роста и здоровья" Национального института сердца, легких и крови. Для измерения физической активности в свободное время использовали валидированный опросник на основе оценки метаболических эквивалентов (МЕТ). Оценивали активность в МЕТ в неделю, более высокие показатели соответствовали более высокой физической активности.
Результаты
Медиана физической активности в начале наблюдения составляла 27,3 и 30,8 MET в неделю для черных и белых девушек соответственно. К 10-му году исследования она снизилась до 0 и 11,0 (100% снижение для черных девушек и 64% снижение для белых девушек, p<0,001). В возрасте 16 или 17 лет 56% черных девушек и 31% белых девушек сообщили, что в свободное время у них нет привычки к физической активности. Более низкие уровни образования у родителей были связаны с более сильным снижением активности для белых девушек как в младшем (p<0,001), так и в старшем (p=0,005) возрасте. Для черных девушек подобная связь была выявлена только в старшем возрасте (p=0,04). Беременность была связана со снижением активности у черных девушек (p<0,001), а у белых такой связи не было выявлено. У белых девушек снижение физической активности было связано с курением (p<0,001).
Более высокий индекс массы тела был связан с более значительным снижением физической активности у обеих рас (рё 0,05).
Выводы
В подростковом периоде у девушек происходит значительное снижение физической активности. Оно более выражено у черных, чем у белых девушек. Некоторые детерминанты этого снижения, такие, как повышенный индекс массы тела, беременность и курение, могут поддаваться изменению.
Сравнение ходьбы и интенсивных упражнений для профилактики коронарных событий у женщин
JoAnn E. Manson, Philip Greenland, Andrea Z. LaCroix и др., США
Предпосылки
Имеются противоречивые сведения о роли ходьбы в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Сведения о женщинах, являющихся представителями расовых или этнических меньшинств, особенно редки.
Методы
У 73743 женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 79 лет, проспективно оценивали общий индекс физической активности, ходьбы, интенсивных упражнений и количества часов, проводимых в положении сидя, а также частоту коронарных событий и сердечно-сосудистых событий в целом. В начале исследования у участников не было диагностировано ни сердечно-сосудистых заболеваний, ни рака. Все участники заполняли детальную анкету о физической активности. Авторы документировали 345 вновь диагностированных случаев ишемической болезни сердца и 1551 сердечно-сосудистых событий.
Результаты
Повышенный индекс физической активности имел строгую обратную ступенчатую связь с риском, как коронарных событий, так и сердечно-сосудистых событий в целом. Данные у белых и черных женщин были сходными. При повышении квинтилей расхода энергии, измеренного в метаболических эквивалентах (МЕТ) относительный риск коронарных событий с поправкой на возраст составил 1,00; 0,73; 0,69; 0,68 и 0,47, соответственно (p для тенденции <0,001). Ходьба и интенсивные упражнения были связаны со сходным снижением риска, результаты сильно не изменялись в зависимости от расы, возраста или индекса массы тела. Более высокий ритм ходьбы и меньшее количество часов в день, посвященное сидению, также были связаны с уменьшением риска.