Заболевания желудочно-кишечного тракта в настоящее время относятся к числу наиболее часто встречающихся в практике врача-терапевта. Поэтому в организации работы постдипломного образования врачей этой теме уделяется серьезное внимание. В нашей области проходит большое количество конференций по этому направлению, а проведение конференции, посвященной лечению кислотозависимых заболеваний, можно считать уже установившейся традицией. В этом году она проходила 10 октября в помещении театра "Комедiя". Также традиционным можно считать и то, что для участия в конференции организаторы приглашают ведущих московских специалистов. Так было и в этот раз.

С приветственным словом к участникам конференции обратилась Т. Е. Романова, главный терапевт МЗ Нижегородской области. Она представила статистические данные, которые говорят о том, что в области сегодня зарегистрировано более 350 тысяч человек, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Распространенность язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки составляет 1230 на 100 тысяч населения, что несколько ниже, чем в среднем по РФ. Показатель первичной заболеваемости также меньше среднероссийского. По мнению Т. Е. Романовой, это отставание обусловлено высокой квалификацией нижегородских докторов, широким применением современных методов лечения и профилактической направленностью работы.

Но все же наряду с успехами существуют и нерешенные вопросы. О них в своем докладе на тему "Проблемы гастроэнтерологии в Нижегородской области" рассказала А. Б. Ильичева, главный гастроэнтеролог МЗ НО. Она отметила, что за последние 5 лет в области отмечается устойчивая тенденция к росту заболеваемости. Если в 1997 году она составляла 15,3 на 1000 населения, то в прошлом году этот показатель был равен 23,79 на 1000 населения. Одна из главных причин этого явления заключается в низкой материальной обеспеченности населения, для которого остаются недоступными дорогостоящие препараты.

Наряду с этим А. Б. Ильичева отметила, что лекарственное обеспечение больных в стационаре заметно улучшилось. Это позволяет проводить эффективные схемы лечения, в том числе и схемы эрадикационной терапии. Вопросу повсеместного внедрения этих схем очень большое внимание уделят нижегородская гастроэнтерологическая ассоциация, члены которой во главе с профессором С. С. Белоусовым в течение последних 5-7 лет побывали практически во всех районах области. Кроме того, в настоящее время очень большое внимание уделяется организации выездных конференций и заседаний, направленных на внедрение современных схем лечения кислотозависимых заболеваний.

Показателями успеха в этой работе является то, что в последнее время уже не отмечено грубых врачебных ошибок, на которые обращалось внимание в прошлом году. Кроме того, статистика говорит о том, что за последние несколько лет удалось добиться снижения сроков пребывания больных с язвенной болезнью в стационаре. Если в 1998 году лечение длилось в среднем 23 дня, то в прошлом году 17,6 дней. Уровень летальности в нашей области остается стабильным и держится на отметке, ниже чем среднероссийский показатель. За этот же период времени произошло снижение количества плановых операций в 2,3 раза. Но число экстренных операций по-прежнему остается на одном уровне.

Что касается проведения эрадикационной терапии, то здесь А. Б. Ильичева отметила, что ее стали проводить более правильно, выдерживая установленные сроки и назначая необходимые препараты, в том числе и ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Но наряду с этим положительным явлением в докладе А. Б. Ильичевой были отмечено и то, что пока еще в некоторых районах области довольно широко распространена полипрагмазия. Это выражается в том, что больным назначаются инъекционные введения препаратов, которые в лечении кислотозависимых заболеваний никакой роли не играют.