Как известно, в целях совершенствования ранней диагностики и своевременного оказания лечебно-профилактической помощи детям, в текущем году в России проводится диспансеризация всех детей до 17 лет включительно, согласно приказу МЗ РФ от 13.03.2002 г. "О проведении Всероссийской диспансеризации детей в 2002 г.". Диспансеризации подлежат как неорганизованные, так и организованные дети, воспитывающиеся в интернатных учреждениях системы здравоохранения (дома ребенка), а также в учреждениях, подчиненных Минтруда, Минобразования, Минюсту, МВД, Минобороны.

Однако, еще до выхода приказа N 81, во многих районах области диспансеризация проводилась с начала года, по своим, ежегодно разрабатываемым планам диспансеризации. На 01.10.2002 г. по данным из районов уже осмотрено 53,1% всех детей. Выявляемость патологии составила в среднем 47,3, т.е. почти у каждого второго из осмотренных детей имеются отклонения в состоянии здоровья.

Дошкольники осмотрены на 72,4%, дети старше 7 лет - на 45,9%

Сведения о детях, осмотренных в ходе диспансеризации в Нижегородской области по состоянию на 01.09.2002 г.

Только в 17 районах области из 50, охват диспансеризацией выше среднеобластного уровня, в 17 районах осмотрено больше половины от числа своих контингентов детей, от 70% до 80% осмотрены дети в 9 районах - это Арзамас, Б.-Мурашкино, Воротынец, Городец, Первомайск, Пильна, Сосновское, Урень, Шатки, которые возглавляют цепочку передовиков.

Гораздо хуже организовали работу по диспансеризации и, следовательно, имеют более низкие показатели охвата диспансеризацией (замыкающая пятерка) такие районы:

• Княгининская ЦРБ - 1,9%
• Чкаловская ЦРБ - 13,6%
• Шахунская ЦРБ - 14,0%
• Сергачская ЦРБ - 20,4%
• Сокольская ЦРБ - 25,5% и еще 10 районов охватили диспансерными осмотрами только на 1/3 от общей численности детей.

Необходимо обратить внимание на значительный разброс выявляемости заболеваний в различных районах: от минимальной в Тоншаевском районе (7,2%) от числа осмотренных, до 92,6% в Дзержинске. Обычно такой разброс говорит просто о неправильном учете или вводе данных в отчет. Не исключено, что одни районы включают в число выявленных заболеваний только те, что были выявлены впервые, а другие районы - все заболевания, с которыми ребенок уже состоял и которые сохранились до настоящего времени. Именно такую информацию надо включать в графу выявлено всего заболеваний, т.е. все заболевания и впервые выявленные и с которыми ребенок уже состоит на учете должны отражаться в отчете, который мы еженедельно передаем в Росминздрав. В среднем по области показатель выявляемых при диспансеризации отклонений в состоянии здоровья равен 47,3%, с учетом сказанных выше замечаний, понятно, что он должен быть значительно выше, как например в Воротынце - 83,9%, Шахунском районе - 72,7%, на Бору - 70,4.

В. С. СТРУЧКОВ, главный педиатр министерства здравоохранения Нижегородской области.

Диспансеризация - информация в МЗ РФ из районов - 2002 г. (на 01.10.2002 г.)