Материалы многолетнего наблюдения за динамикой инфекционной заболеваемости и охватом населения профилактическими прививками показали, что малейшее снижение внимания к этой проблеме влечет за собой осложнение эпидемиологической обстановки. Ярким примером тому явилась эпидемия дифтерии, которая с 1990 года охватила всю страну, в том числе и Нижегородскую область.

Основной причиной возникновения эпидемии дифтерии явились серьезные недостатки в организации и проведении иммунизации населения и как следствие этого низкий уровень коллективного иммунитета.

В результате комплекса проводимых мероприятий, в том числе масштабной кампании вакцинопрофилактики, в 1997 году был достигнут перелом в эпидемии дифтерии. За последние 3 года в области регистрируются единичные случаи заболеваний, отсутствуют летальные исходы. Охват прививками взрослого населения против дифтерии возрос к 1997 году до 95,1% и сохранялся на контрольном уровне все последующие годы. Доля административных территорий области, достигших контрольного показателя своевременности вакцинации детей раннего возраста, возросла по сравнению с 1996 годом с 1,7% до 98,2% в 2001 году.

Недостатки в организации и проведении прививочной работы отражаются и на уровне заболеваемости коклюшем.

Интенсивность эпидемического подъема заболеваемости коклюшем определяют непривитые дети, доля которых остается пока высокой, т.к. до 1998 года без коклюшного компонента в ряде районов области прививалось от 20 до 38% детей. С 1999 года в области наметилась тенденция к снижению заболеваемости коклюшем, что обусловлено улучшением показателей прививочной работы: доля детей, вакцинируемых без коклюшного компонента, по сравнению с 1997 годом снизилась с 10,3% до 0,26% в 2001 году. Контрольный показатель своевременности вакцинации детей раннего возраста был достигнут с 1999 года.

Дальнейшее прогнозирование снижения заболеваемости коклюшем возможно только при сохранении тенденции к увеличению числа детей, привитых против коклюша.

Среди болезней, реально управляемых средствами активной иммунизации, являются корь и эпидемический паротит. После того, как с середины 60-х годов началась массовая вакцинация против кори, заболеваемость ею резко снизилась.

Применение вакцины позволило снизить заболеваемость корью до 1,0 случая на 100 тысяч населения в 1997 году. Однако, несмотря на очевидные успехи, эпидемиологическую ситуацию за последние 10 лет однозначно оценить нельзя. По данным серомониторинга не защищенными против кори остается свыше 5% привитых детей. На прошедшей в 1998 году сессии Европейского комитета ВОЗ в рамках программы "Здоровье для всех в XXI веке" была поставлена задача элиминация кори к 2007 году, которая к 2010 году должна быть сертифицирована в каждой стране, что требует определенных усилий по поддержанию на высоком уровне охвата населения специфической профилактикой и оптимизации эпидемиологического надзора за этой инфекцией.

Нестабильной остается в области заболеваемость эпидемическим паротитом.

Последний интенсивный подъем заболеваемости эпидемическим паротитом начался с августа 1995 года, когда по сравнению со среднемноголетними показателями заболеваемость возросла более, чем в 17 раз, а в 1998 году достигла довакцинального уровня. За период эпидемического подъема в области переболело эпидпаротитом более 30 тысяч человек.

Учитывая перебои в поступлении вакцины, были выделены средства областного бюджета на дополнительную закупку моновакцин для проведения вакцинации по эпидемическим показаниям, что позволило улучшить показатели прививочной работы на всех административных территориях области, а на 93% территорий к 1999 году достигли контрольного (95%) показателя своевременности вакцинации.